Pflegefachliche Begutachtung – seit mehr als 20 Jahren

Wir verbinden pflegefachliches Know-how aus langjähriger Begutachtungspraxis mit klaren rechtlichen Standards – für Entscheidungen, die transparent, nachvollziehbar und für alle Beteiligten tragfähig sind.

Jetzt anfragen Video: Unser Prozess

Vertrauen das zählt

Neutral. Methodisch sauber.

Handschlag zwischen Pflegefachkraft und Versichertem
Pflegefachkraft macht Notizen auf einem Tablet

Warum CareService?

Warum CareService ein starker Partner für Sie ist

  1. 01

    Über 20 Jahre Expertise

    Mit mehr als zwei Jahrzehnten Erfahrung und über 30.000 erstellten Gutachten liefert CareService fundierte, realistische und tragfähige Einschätzungen – auch bei komplexen Fällen.

  2. 02

    Eine mit Berufsgenossenschaften abgestimmte Bewertungsmethodik

    Die von CareService entwickelte und mit den Berufsgenossenschaften abgestimmte Berechnungsmethodik sorgt für bundesweit einheitliche, rechtssichere und nachvollziehbare Ergebnisse – einzigartig in dieser Form.

  3. 03

    Partner aller großen Unfallversicherungsträger

    CareService arbeitet seit vielen Jahren mit allen gesetzlichen Unfallversicherungsträgern, zahlreichen privaten Versicherern und Auslandsabteilungen zusammen – vertraute Abläufe, hohe Zuverlässigkeit, geringe Rückfragen.

  4. 04

    Begutachtungen im häuslichen Umfeld – national & international

    Ob bundesweit oder weltweit: CareService führt Pflegebegutachtungen vor Ort in der gewohnten Umgebung der Versicherten durch. Realitätsnah, objektiv und perfekt geeignet zur Entscheidungsfindung.

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Was wir bieten

Unsere Leistungen im Überblick

Pflegefachliche Gutachten & Pflegebedarfs-Feststellung Assessment des Pflege- und Hilfebedarfs im häuslichen Umfeld, inkl. rechtlicher Einordnung und Handlungsempfehlungen Mehr dazu
Qualitätsprüfungen der Versorgung Überprüfung der bestehenden Pflege- und Betreuungsleistungen auf Qualität, Wirtschaftlichkeit und Bedarfsgerechtigkeit – neutral, strukturiert und praxisnah. Mehr dazu
Beratung für Versicherte & Angehörige Neutrale, fachkundige Beratung für Versicherte und Angehörige zu Pflegebedarf, Versorgungsoptionen, Hilfsmitteln und Entlastungsmöglichkeiten. Mehr dazu
Hilfsmittel- & Wohnraum-Anpassungsberatung Fachliche Analyse des Hilfsmittelbedarfs und Planung notwendiger Wohnraumanpassungen nach DIN 18040 – für ein sicheres und barrierearmes Wohnumfeld. Mehr dazu
Fallsteuerung & Case Management Koordination komplexer Pflege- und Versorgungssituationen – neutral, strukturiert und lösungsorientiert für alle Beteiligten. Mehr dazu
Persönliche Budgets & Arbeitgebermodelle Planung, Bewertung und Begleitung persönlicher Budgets und individueller Assistenz- bzw. Arbeitgebermodelle – ideal auch für komplexe Sonderfälle. Mehr dazu

Über uns

Eine klare Vision für faire und nachvollziehbare Begutachtungen

Unsere Mission

Unsere Mission ist es, neutrale, überparteiliche und nachvollziehbare pflegefachliche Gutachten bereitzustellen, die klare Entscheidungen für alle Beteiligten ermöglichen.

Unsere Vision

Unsere Vision ist eine bundesweit einheitliche, transparente Begutachtungspraxis, die auch komplexe Fälle verlässlich und objektiv abbildet.

Unsere Leistungen

Begutachtung

So läuft eine Begutachtung bei CareService ab

01

Kontaktaufnahme & Auftragserteilung

Versicherungen, Berufsgenossenschaften oder Privatpersonen übermitteln uns den Auftrag. Wir nehmen zeitnah Kontakt mit der versicherten Person auf und klären die wichtigsten Basisinformationen.

Mitarbeiterin bei der telefonischen Kontaktaufnahme
02

Pflegefachliche Begutachtung vor Ort

Pflegefachkraft im Gespräch mit einer Versicherten zu Hause

Eine geschulte Pflegefachkraft besucht die versicherte Person im häuslichen Umfeld und führt ein strukturiertes, mit der Berufsgenossenschaft abgestimmtes Assessment durch.

03

Gutachten & Empfehlungen

Nach dem Termin erstellen wir ein nachvollziehbares, rechtssicheres Gutachten mit eindeutigen Handlungsempfehlungen für Versicherer, Reha-Manager und Angehörige.

Gutachten und Unterlagen auf dem Schreibtisch

FAQ's

Häufige Fragen zu CareService und unseren Leistungen

CareService ist ein unabhängiges Unternehmen, das pflegefachliche Gutachten erstellt, den Umfang der Hilfebedürftigkeit ermittelt und die Qualität der Versorgung Ihrer Versicherten überprüft. Darüber hinaus beraten wir Pflegebedürftige sowie deren Angehörige und Pflegepersonen. Sowohl in der Akutphase als auch bei der fortlaufenden Versorgung unterstützen wir alle Beteiligten bei der Fallsteuerung und bei der Umsetzung von Maßnahmen im Bereich der Überleitungsversorgung (Case Management). Wo es sinnvoll und erforderlich ist, begleiten wir die Versorgung mit Hilfsmitteln und beraten bei notwendigen Wohnraumanpassungen. Als ergänzendes Angebot im Rahmen einer nachhaltigen Versorgung berechnen wir zudem persönliche Budgets. In enger Zusammenarbeit mit Kostenträgern und Patienten unterstützen wir dabei, sogenannte Arbeitgebermodelle zu realisieren, die es den Betroffenen ermöglichen, ihre Eigenversorgung selbstbestimmt zu organisieren.

Wenn Sie uns mit einem Auftrag betrauen, übernehmen wir die gesamte weitere Organisation. Wir vereinbaren zeitnah einen Termin am Aufenthaltsort des Versicherten, um eine reibungslose Durchführung sicherzustellen. Eine erfahrene Pflegefachkraft führt den Hausbesuch durch – dabei überlassen wir nichts dem Zufall. Anhand eines klar strukturierten und standardisierten pflegefachlichen Assessments ermitteln wir den individuellen Hilfebedarf bei den täglichen Verrichtungen des Versicherten. Darüber hinaus erfolgt stets eine pflegefachliche Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands, der Versorgungsqualität sowie eine Erfassung weiterer eventuell bestehender Unterstützungsbedarfe.

Ja. Wir arbeiten bundesweit für alle gesetzlichen Unfallversicherungsträger sowie zahlreiche private Versicherer. Bei Bedarf führen wir Begutachtungen europa- und wenn erforderlich auch weltweit durch.

Ein pflegefachliches Assessment umfasst die Überprüfung der Qualität der bestehenden Versorgung und darauf aufbauend die Einstufung des Hilfe- und Pflegebedarfs gemäß § 14/15 SGB XI sowie § 44 SGB VII. Dabei werden die spezifischen Regelungen der jeweiligen Unfallversicherungsträger berücksichtigt und gesondert dargestellt. Zudem werden im Rahmen des Assessments Angaben, Hinweise und Empfehlungen zu pflegerischen und hauswirtschaftlichen Maßnahmen, zur Hilfsmittelversorgung sowie zu erforderlichen Wohnraumanpassungen dokumentiert. Erfasst und bewertet werden alle relevanten Lebensbereiche sowie das unmittelbare Umfeld der versicherten Person. Nach Abschluss des Hausbesuchs erhält der Auftraggeber eine strukturierte und umfassende Darstellung des aktuellen Versorgungszustands – einschließlich möglicher Defizite – mit klaren, fachlich fundierten Handlungsempfehlungen für die weitere Versorgung.

Unsere pflegefachliche Bewertungsmethodik wurde vor über 20 Jahren in enger Zusammenarbeit mit den Trägern der gesetzlichen Unfallversicherung entwickelt. Die pflegefachliche Überprüfung berücksichtigt neben der Einstufung nach Pflegegraden gemäß Pflegeversicherung (SGB XI) insbesondere die speziellen Regelungen der gesetzlichen Unfallversicherung nach § 44 SGB VII. Das Besondere an unserer Bewertungsmethodik ist, dass Sie als Sachbearbeiter, Berufshelfer oder Reha-Manager eine äußerst aussagekräftige und nachvollziehbare Auswertung erhalten. Diese ermöglicht fundierte Entscheidungen zur Leistungsgewährung auf einer klaren, fachlich abgesicherten Grundlage. In den meisten Fällen lassen sich durch die pflegefachliche Beurteilung zudem die Kausalzusammenhänge, also die wesentlichen (Teil-)Ursachen des Hilfe- bzw. Pflegebedarfs, präzise darstellen. Dies ist insbesondere für die Bewertung der Kausalität der Hilfebedürftigkeit gegenüber anderen Sozialversicherungsträgern von Bedeutung.

Beispielhaft zu nennen sind Fälle, in denen Versicherte ihre Versorgung im Rahmen eines persönlichen Budgets beziehungsweise eines Arbeitgebermodells selbst organisieren möchten – eine wirtschaftlich oftmals sinnvolle Lösung. Auch bei Verhandlungen mit Dienstleistern, etwa Pflege- und Betreuungsdiensten, stehen wir unseren Auftraggebern sowie den Versicherten beratend und unterstützend zur Seite. Grundsätzlich empfiehlt sich eine frühzeitige Einbindung von CareService bei allen komplexeren oder aufwendigeren Fällen, um von Beginn an eine optimale Versorgung des Versicherten sicherzustellen – und das bei einem bestmöglichen Preis-Leistungs-Verhältnis. Zudem werden wir regelmäßig bei Konflikten zwischen an der Pflege beteiligten Personen hinzugezogen, um durch fachliche Mediation zur Stabilisierung und Verbesserung laufender Versorgungen beizutragen.

Selbstverständlich ist für unseren Besuch das Einverständnis des Versicherten erforderlich. Für die Beauftragung genügt ein kurzes Anschreiben mit einer prägnanten Aufgabenbeschreibung, den Kontaktdaten sowie – falls vorhanden – besonderen Fragestellungen. In der Regel sind ein aktueller Arztbericht und gegebenenfalls bereits vorliegende Pflegegutachten (z. B. des Medizinischen Dienstes oder anderer Stellen) hilfreich. Sollte weiterer Unterlagenbedarf bestehen, setzen wir uns selbstverständlich mit Ihnen in Verbindung. Bei Unklarheiten oder zur Vorabstimmung des Falls stehen wir Ihnen gerne telefonisch zur Verfügung.

Kontakt

Ihr direkter Kontakt zu CareService

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